Las lesiones elementales son términos utilizados para describir el aspecto clínico de las lesiones tanto de piel como de mucosas. Estas se dividen en dos grupos: primarias y secundarias, estas últimas son resultantes de las modificaciones de las primarias en su curso evolutivo.
Para poder realizar la descripción de alguna lesión presente en cavidad bucal, se recomienda considerar ciertos parámetros (forma, tipo, consistencia, superficie, base, bordes, síntomas, color), así como identificar el tipo de lesión elemental al que pertenece y su localización anatómica.
LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS
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| Mácula melanótica intrabucal. |
Mácula ó mancha
Área circunscrita con cambio de color sin elevación, depresión ni variación en el espesor o la consistencia, por lo cual no son apreciables a la palpación.
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| Pápula |
Pápula
Lesión sólida elevada, cupuliforme o plana que mide igual o menos de 5 mm de diámetro, su color va de ser similar a la mucosa adyacente hasta blanco nacarado o rojo violáceo. Puede ser única o múltiples las cuales coalescen para formar una placa.
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| Placa blanca en borde lateral de lengua |
Placa
Elevación de la superficie mucosa, generalmente bien definida mayor a 5 mm de diámetro, con bordes bien o mal circunscritos y de superficie lisa, rugosa o verrugosa.
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| Úlcera en mucosa labial superior |
Úlcera
Pérdida de la continuidad del epitelio de profundidad variable, con exposición del tejido conectivo subyacente. El fondo puede ser hemorrágico o estar cubierto por una membrana blanquecina, grisácea o amarillenta, los bordes son lisos y eritematosos o indurados, firmes y elevados.
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| Tumor. Sarcoma de Kaposi en paladar. |
Tumor
Neoformación de tamaño, forma y consistencia variable, que tiende a persistir y crecer indefinidamente. Es palpable, circunscrito, elevado y constituído por proliferación celular.
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| Nódulo en encía. |
Nódulo
Aumento de volumen bien localizado, proveniente de tejidos profundos, generalmente sólido, palpable, circunscrito, que suele medir desde .5mm hasta varios centímetros.
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| Vesícula |
Vesícula
Elevación circunscrita con contenido liquido menor de 5 mm de diámetro que pueden ser intraepiteliales (entre el epitelio), o subepiteliales (debajo de él).
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| Ampolla |
Ampolla o bula
Es una elevación circunscrita con contenido seroso, mayor de 5 mm de diámetro que pueden ser intraepiteliales o subepiteliales. Puede formarse cuando coalescen varias vesículas.
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| Pústula |
Pústula
Es una lesión elevada, circunscrita, causada por una acumulación de líquido purulento de consistencia blanda.
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS
Escama
Escama
La escama son laminillas epidérmicas secas que se desprenden espontáneamente
como resultado de una alteración en el proceso de queratinización.
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| Costra |
Costra
Lesión sólida de consistencia variable, que se produce como consecuencia de la
desecación de serosidad, pus o sangre mezclada con restos celulares que cubren
transitoriamente lesiones erosivas o ulceradas. El color es variable de acuerdo al tipo de costra: serosa, serohemática o hemática.
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| Fisura |
Fisura o grieta
Solución de continuidad, sin pérdida de sustancia que se produce por clivaje de
la mucosa o de la piel.
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| Cicatriz |
Cicatriz
Tejido de neoformación (conectivo-epitelial) que repara la pérdida de
continuidad debida a un proceso ulceroso o inflamatorio. Puede ser atrófica (blanda) o
hipertrófica (consistente) y su color puede ir de rosada hasta hiperpigmentada.
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| Atrofia |
Atrofia
Disminución del espesor, consistencia y elasticidad de la mucosa debido a la
reducción en el número de las capas epiteliales; se presenta como zonas finas y eritematosas
debido a que los vasos sanguíneos se tornan más superficiales.
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| Erosión |
Erosión
Es la pérdida de las capas superficiales del epitelio (no deja cicatriz). Se
observa como una zona eritematosa.
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