domingo, 28 de septiembre de 2014

TRANSTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)


TCA: Transtornos psicológicos que comprenden graves anormalidades en la ingesta de alimentos.

 ANOREXIA NERVIOSA

Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y talla. Peso corporal inferior al 85% del peso esperado.
Ausencia de menos 3 ciclos menstruales consecutivos.
Alteración en la percepción del peso a la silueta corporales.

TIPOS DE ANOREXIA NERVIOSA

  • RESTRICTIVO: No recurre regularmente a atracones o conductas compensatorias
  • COMPULSIVO/PURGARTIVO: Recurre regularmente a atracones o conductas compensatorias. 

     BULIMIA NERVIOSA

    Síndrome caracterizado por episodios de ingesta excesiva de alimentos y una preocupación exagerada del control de peso, el cual lo lleva a medidas extremas para perder peso por la ingesta de comida.


    TIPOS DE BULIMIA NERVIOSA

  • Purgativo: Se auto inducen el vómito o abusa de los laxantes y/o diuréticos para prevenir el el aumento de peso.
  • No Purgativo: Usualmente adoptan conductas como como el ayuno excesivo, o hacer ejercicio en exceso.












ALTERACIONES BUCALES


EROSIÓN DENTAL: Provocada por el ácido del vómito, produce una desmineralización del esmalte, esta afectación depende del tiempo la frecuencia y concentración del ácido. 




ALTERACIONES PERIODONTALES: Debido a la escasa o nula ingesta de nutrientes esencial para el mantenimiento del tejido de soporte, como consecuencia perdida de la densidad ósea y hasta la perdida de algunas piezas dentales, la encía suele ser las mas afectada debido que el paciente presentan xerostomia y debido a que no se eliminan las bacterias se presenta gingivitis.

SIALODENITIS: inflamación bacteriana de las glándulas salivales, no es un signo patognomónico, pero es frecuente encontrarlo ya que se asocia con la acción crónica de vomitar. 

XEROSTOMÍA: Sequedad bucal, debido a la disminución de la producción de saliva. 


Referencias: Ochoa García L. Dufoo Olvera S. León Torres C. Principales repercusiones en la cavidad oral en pacientes con anorexia y bulimia. Rev Odontol Mex. 2008; 12(1). 

sábado, 27 de septiembre de 2014

GANGLIOS LINFATICOS DE CABEZA Y CUELLO

GRUPOS LINFÁTICOS DE CABEZA Y CUELLO

Distinguimos entre ganglios linfáticos regionales y grupos de ganglios linfáticos colectores o cisternas.
Los ganglios linfáticos regionales están distribuidos dentro de un órgano o región y son la primer a estación de filtrado para dicho órgano o región. Desde los ganglios linfáticos regionales, la linfa fluye hacia los ganglios linfáticos cisterna o centrales, en los que normalmente se recoge la linfa de diversas estaciones linfáticas regionales.  

GANGLIOS LINFÁTICOS SUPERFICIALES DEL CUELLO 


El engrosamiento de los ganglios es causado por infecciones (normalmente los ganglios se encuentran hinchados y dolorosos) o tumores (normalmente los ganglios están hinchados y no son dolorosos) de la zona de influencia de dichos ganglios.

GANGLIOS LINFÁTICOS PROFUNDOS DEL CUELLO

Mayoritariamente son colectores. Estos ganglios tienen mucha importancia clínica, puesto que en ellos se pueden almacenar metástasis de tumores de la región de cabeza y cuello.
Clasificación de American of Otolaryngology, Head and Neck Surgery (Robbins 1991):
  • I: Ganglios linfáticos submentonianos y submandibulares.
  • II-IV: Grupo de ganglios linfáticos laterales y profundos siguiendo el recorrido de la V.Yugular interna (ganglios yugulares laterales):
  1.  - II Ganglios cervicales profundos (grupo lateral superior)
  2.  -III Ganglios cervicales profundos (grupo lateral medio)
  3.  -IV Ganglios cervicales profundos (grupo lateral anterior)
  • V: Ganglios del triángulo cervical posterior.
  • VI: Ganglios cervicales anteriores (grupo de ganglios linfáticos anteriores del cuello.

PALPACIÓN SISTEMÁTICA DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS DEL CUELLO


La palpación sistemática de los ganglios linfáticos del cuello es garantía para detectar cualquier posible tumefacción ganglionar durante la exploración clínica.
a)Muestra de forma general el orden en el que se debe llevar a cabo la palpación consecutiva.
b)Se empieza con la palpación de todo el grupo submentoniano- submandibular.
c)Incluyendo ángulo mandibular.
d)Palpación del borde anterior de M. esternocleidomastoideo
e)Grupo supraclavicular.
f) N. accesorio, así como grupo nucal.

 Bibliografía:Schunke Michael. Schulte Erik. Schumacher Udo. Prometheus. Texto y atlas de Anatomia.2° edición. Médica Panamericana. 2011