domingo, 31 de agosto de 2014

Método Clínico

´´ Método de indagación''



Herramienta fundamental para el Diagnóstico


Pasos organizados y sistematizados aplicados con el fin de detectar una enfermedad  en un paciente.


  • Fases:
- Reune y analiza datos subjetivos (síntomas).
- Diagnóstico presuntivo (hipótesis).
- Reune y analiza datos objetivos.
- Diagnóstico definitivo.


HISTORIA CLINICA
Documento único legal donde se reunen datos del paciente.

NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico
Instrumento de gran relevancia para la materialización del derecho a la protección de la salud.


        •  Ficha de identificación
-Nombre
-Edad
-Estado civil
-Nacionalidad
-Dirección
-Telefonos
-Ocupación
-Grupos sanguíneos
  -Alergías


  • Antecedentes heredofamiliares: padecimientos que han cursado hasta 2 generaciones.
  • Antecedentes personales no patológicos: condiciones y hábitos de vida.
  • Antecedentes personales patológicos: enfermedades que ha padecido.
  • Padecimiento actual: anotar justo como el paciente lo refiera.
  • Interrogatorio por aparatos y sistemas
  • Exploración fisica

domingo, 10 de agosto de 2014

Método Clínico



El método clínico no es otra cosa que el método científico o experimental de las ciencias, pero aplicado esta vez no a una investigación de laboratorio, sino a la atención individual de enfermos.
Es muy importante ya que establecerá el juicio acerca de las condiciones de salud en que se encuentra el individuo.





Entre los componentes del Método Clínico se encuentran:
- El interrogatorio.
- El examen físico.
- El diagnóstico médico.

Se ha dicho del interrogatorio o anamnesis, que constituye el arma fundamental del Método Clínico y el recurso clínico de exploración más difícil de dominar por parte del médico.  Con el interrogatorio se obtienen, entre otros datos, los síntomas, que son las manifestaciones ostensibles de la enfermedad.
El examen físico complementa al interrogatorio y aunque aporta menos al diagnóstico médico, difícilmente podría subestimarse su importancia. Se han enunciado algunos principios que deben cumplirse para garantizar la buena calidad de un examen físico como, que debe hacerse después del interrogatorio para que este pueda servir de guía, con minuciosidad y respetando un orden preestablecido, y en condiciones de privacidad para el paciente y físicas óptimas. Con la realización del examen físico, se pretende encontrar los signos físicos de la enfermedad.
En realidad, realizamos el interrogatorio y el examen físico para poder diagnosticar. No puede diagnosticarse lo que no se conoce o aquello en lo que no se piensa, por lo que para elaborar un diagnóstico correcto es muy importante, en general, tener algún conocimiento previo, tanto teórico como práctico.
Clásicamente, existen cuatro métodos para la búsqueda del diagnóstico: intuitivo, diferencial (o por comparación), inductivo e hipotético, pero siempre el resultado final del "diagnóstico médico" es una "probabilidad diagnóstica", una impresión diagnóstica, lo cual implica que existen varias alternativas diagnósticas posibles. 

El Método Clínico es una guía de trabajo elaborada por el profesional médico, aplicable a la instancia de la consulta médica, que tiene entre sus pilares básicos la relación médico-paciente y una herramienta de registro, la historia clínica, con el objetivo de llegar a un diagnóstico contextualizado de la enfermedad que afecta a un individuo
  



 
Cada paciente es una situación nueva. Cada paciente debe ser investigado y el método de la ciencia es el que debe utilizarse.
El método clínico no es más que el método científico aplicado al trabajo con los pacientes.