ANGINA DE PECHO

Consecuencia de un desequilibrio entre la demanda miocardica de oxígeno y el aporte coronario de este.

ANGINA ESTABLE

Dolor constante después de un cierto nivel de ejercicio.

Aumento de la demanda de oxígeno a miocardio.

Sensación subesternal aplastante que irradia brazo izquierdo o mandíbula. 

-Factores de riesgo:

• Diabetes Mellitus
• Hiperlipidemia
• Hipertensión arterial
• Tabaquismo
• Edad H>45, M>55
• Antecedentes familiares

-Diagnóstico:

• Exploración física
• ECG en reposo
• Prueba de esfuerzo
• ECG ambulatorio

-Tratamiento

• Modificación de factores de riesgo
• Ácido acetil salicilico
• B-bloqueantes (atenolol, metroprolol)
• Nitratos
• Bloqueantes de canales de calcio

ANGINA VARIABLE 

Vasoespasmo coronario. 

Aparece en reposo por vasoespasmo, requiriendose un vaso sin lesiones estenóticas.

Responde rápidamente a la administración de vasodilatadores.

Se acompaña de una lesión ateroesclerotica.

Ocurre por la noche.

-Tratamiento

• Vasodilatadores
• Bloqueantes del canal de calcio
• Nitratos

ANGINA INESTABLE

Ejercicio de perfil bajo, o incluso en reposo.

El suministro se reduce dependiendo del flujo coronario reducido en reposo.

La demanda de oxígeno no cambia.

-Diagnóstico

• Exploración física
• ECG en reposo
• Prueba de esfuerzo
• ECG ambulatorio

-Tratamiento

• Nitratos
• Ácido acetilsalicilico
• B-bloqueantes
• Heparina
• Oxígeno
• Inhibidores de IIb o IIIa de la glucoproteína.

REFERENCIAS: 

• Pérez David Esther. Rey Blas Juan Ramón. Cardiopatía Isquémica: angina de pecho. Disponible en: http://www.google.com.mx/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0CCEQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.sld.cu%2Fgalerias%2Fpdf%2Fsitios%2Frehabilitacion%2Fcap_6.pdf&ei=BiBfVJDWNM6wyASj6YCgDQ&usg=AFQjCNFmfE906Ntpz_Yo3RFyreVFwAiz7A&sig2=WaMmBPyI0MHEgvV_h7bTVg&bvm=bv.79189006,d.aWw
• Silvestre Donat F. Javier. Miralles Jordá Lucia. Tamarit Santafe Carmen. Gasco Ricos Raquel. Manejo clínico-odontológico del paciente con cardiopatía isquémica: actualización. Med Oral 2002; 7(3).
• Gómez Esteban Alberto. Cardiopatía isquémica. Disponible en: http://www.google.com.mx/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&cad=rja&uact=8&ved=0CDIQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.sld.cu%2Fgalerias%2Fpdf%2Fsitios%2Frehabilitacion%2Fcap_6.pdf&ei=Vw5fVO6KL46myAScwYHACw&usg=AFQjCNFmfE906Ntpz_Yo3RFyreVFwAiz7A&sig2=6vaEmBqNqMeh7geF_C234A&bvm=bv.79189006,d.aWw